Laut BME ist die Prostatitis ein entzündlicher Prozess, der bei Männern mit Schädigung des Parenchyms und des Interstitiums in der Prostata auftritt. Die Behandlung der Prostatitis bei Männern ist ein langwieriges und schwieriges Ereignis, in den meisten Fällen aufgrund der völligen Unkenntnis der Krankheit von Anfang an. Was ist eine Prostatitis, was sind ihre Ursachen und die ersten Anzeichen, was Sie zum Thema "Diagnose" wissen müssen und welche modernen Methoden es zur Behandlung von Prostatitis gibt. Alle Männer sollten in diesem Übersichtsartikel über Prostatitis Bescheid wissen.
Ab ovo - aus dem Ei
Wir sprechen hier nicht von Horacios Satyrn, in diesem Fall interessieren wir uns für alles, was mit Prostatitis zu tun hat, vom Anfang bis zum letzten "Schreien" der Behandlung. Symptome einer Prostatitis treten bei Männern während der aktiven sexuellen Aktivität im Alter von 25 bis 45 Jahren auf. In einem thematischen Video können Sie alles im Zusammenhang mit den Grundlagen der Krankheit, ihren Ursachen und Symptomen sowie den Besonderheiten der Diagnose im Detail studieren und Behandlung.
Die Gründe für die Entwicklung einer Prostatitis sind vielfältig. Bei der Prostatitis haben infektiöse Faktoren das größte Gewicht bei der Entwicklung der Krankheit:
- Akute Form. Die Kokkenflora wirkt als provokative Gründe.
- Chronische Form. Die Gründe für seine Entwicklung sind umfassender, da die Hauptfaktoren einer solchen Prostatitis bei Männern sind: Gonokokken, Trichomonas, Gr + und Gr-Bakterien, Mycobacterium tuberculosis. In seltenen Fällen zeigt die Diagnose Mykoplasmen, Viren, Pilze, Chlamydien usw.
Es ist bemerkenswert, dass die chronische Prostatitis, die durch einen in die Prostata eingedrungenen Erreger verursacht wird, später einen pathogenen Faktor haben und nicht-bakterieller Natur sein kann. Die akute Form wird am häufigsten durch äußere Ursachen hervorgerufen: Unterkühlung, Trauma der Harnröhre oder Schädigung der Blase infolge endoskopischer Untersuchungen oder verschiedener Manipulationen, Hypodynamie und infolgedessen eine Verletzung der Blut- und Lymphzirkulation im Becken ( kongestive Prostatitis), hormonelle oder Autoimmunerkrankungen.
Oft hört man nur von einer Art von Prostatitis - ansteckend; Allerdings macht die bakterielle Prostatitis laut WHO nicht mehr als 10 % aller Krankheitsfälle aus, während eine nicht-bakterielle chronische Prostatitis in 90 % der Fälle verzeichnet wird.
Tabelle Nr. 1. Kurzcharakteristik der Pathologie
| Kategorien für Prostatitis | Akute Infektion | Das Vorhandensein des Erregers im Geheimnis der Prostata oder der dritten Portion Urin. | Der Spiegel (Anstieg) von Leukozyten mit Entladung m / s oder Urin |
| 1 akutes Katabakterium | + | + | + |
| 2 chronische katobakterielle | - | + | Unsicher (ob oder nicht) |
| 3a. Chronisches Beckenschmerzsyndrom entzündlicher, nicht-bakterieller Natur | - | - | + |
| 3b. Prostatadynie, nicht entzündliches Beckenschmerzsyndrom | - | - | - |
| 4 Katze Asymptomatischer Entzündungsprozess | - | Unsicher (ja oder nein) | Unsicher (ja oder nein) |
Die Ätiologie der bakteriellen Prostatitis bei akuten und chronischen Manifestationen wurde weiter untersucht, in den meisten Fällen werden Bakterien aus der Familie die Krankheitsursache. Enterobacteriaceae (E. coli-Bazillus). Die Rolle atypischer Mikroorganismen als Ursache der Prostatitis (Ureplasma, Chlamydien, Mykoplasmen) gilt derzeit als nicht vollständig belegt. Symptome einer Prostatitis bei Männern mit Anzeichen einer geschwächten Immunität, insbesondere bei HIV, können durch Hefepilze (Candida spp. ) oder Mycobacterium tuberculosis verursacht werden.
Vor dem Aufkommen des Antibiotikazeitalters spielte die Gonokokkenflora (Neisseria gonorrhoeae) eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Prostatitis, besonders oft wurde sie Ursache ihrer Abszessform.
Die Ursachen der abakteriellen Form der Prostatitis wurden nicht vollständig untersucht, obwohl Urologen die Liste möglicher pathogener (Prostatitis verursachender) Faktoren gründlich untersucht haben, die ohne Anwesenheit von Mikroorganismen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung einer Entzündung in der Prostata spielen. Im Zentrum der Ursachen der nicht-bakteriellen Prostatitis stehen also stagnierende Prozesse im kleinen Becken, Durchblutungsstörungen, intraprostatischer Harnreflux und ein autoimmuner aseptischer Entzündungsprozess.
Krank oder nicht, das ist hier die Frage
Wie sieht ein Mann mit Prostatitis aus? Für einen Menschen, der weit weg von der Medizin ist und noch mehr mit den Problemen der Urologie vertraut ist, unterscheidet sich das männliche Erscheinungsbild eines Individuums nicht von der Vielzahl anderer. Und nur ein erfahrener Spezialist wird von den ersten Beschwerden des Patienten an verstehen, wo die Wurzel des Problems gereift ist und welche Wege er gehen muss, um es zu beseitigen.
Die Symptome der Prostatitis werden oft in mehreren Sätzen beschrieben, die die hellsten Momente hervorheben, und dies spielt einem Mann einen grausamen Witz. Unter Berufung auf solch ungenaue Definitionen ignoriert es wirklich wichtige Glocken und glaubt, dass die Krankheit nicht existiert, obwohl das Krankheitsbild in Wirklichkeit von der Art der morphologischen Veränderungen in der Prostata abhängt.
Die ersten Symptome können auf folgende Arten von Prostatitis zurückgeführt werden:
- Katarrhalische prostatitis. Dumpfer Schmerz im Perineum, bis ins Kreuzbein ausstrahlend, häufige nächtliche Impulse.
- Follikuläre prostatitis. Schwierigkeiten und häufiges Wasserlassen, manchmal mit Verzögerung. Schmerzen beim "pinkeln", verschlimmert sich am Ende des Wasserlassens sowie beim Stuhlgang. Leichtes Fieber
- Parenchymale prostatitis. Es gibt Symptome einer ausgeprägten Dysurie, oft AUR, Schmerzen während der natürlichen Genesung, allgemeine Vergiftung mit einer Temperatur von bis zu 40 ° C.
Bei einer Prostatitis mit Abszessbildung werden die Symptome mit der möglichen Öffnung des Abszesses zum Mastdarm oder zum Prostatateil der Harnröhre deutlicher. Mit einem solchen Durchbruch verschwinden die Symptome. Tritt die Eröffnung eines Abszesses im paraprostatischen Gewebe oder im Dammbereich auf, können visuelle Symptome beobachtet werden: Schwellung, Rötung der Haut mit ausgeprägter Fluktuation. Gleichzeitig verschlechtert sich der Zustand des Mannes stark.
Eine umfassende Behandlung der Prostatitis kann ohne eine vollständige Untersuchung des Mannes, Diagnose und Analyse von Symptomen, die direkt auf die Art der Erkrankung hinweisen können, nicht eingeleitet werden.
Generell ist es üblich, zwischen akutem und chronischem Verlauf der Prostatitis zu unterscheiden; In einem thematischen Video im Internet erfahren Sie im Detail, welche Symptome sich auf die eine oder andere Form beziehen. Betrachten wir dieses Problem genauer.
Akut: Die typischen Symptome sind durch die Manifestation von drei Stadien gekennzeichnet: katarrhalisch, follikulär und parenchymal. Sie sind oben ausführlich beschrieben.
Am interessantesten in Bezug auf die Symptome ist die chronische Form der Prostatitis, da es viele Variationen der Symptome gibt. Im Allgemeinen hängt die wirksame Behandlung der Prostatitis von der Prostatitis bzw. ihrer Art ab.
In der Chronisierungsstufe lassen sich folgende Momente unterscheiden:
- Chronische Prostatitis ist selten das Ergebnis eines akuten Prozesses.
- Die primäre Prostatitis verschwindet mit ausgelöschten Symptomen.
- Ein charakteristisches Symptom der Chronizität ist ein geringer Ausfluss aus der Harnröhre beim Stuhlgang.
- Die ersten Symptome äußern sich in der Regel nicht, der pathologische Prozess selbst entwickelt sich im Laufe der Jahre. Ihr geht eine Prostatose (Verstopfung der Kapillaren) voraus, die sich glatt in eine nicht-bakterielle Form der Entzündung der Prostata verwandelt.
- Die spezifische pathogene Mikroflora ist nicht die Ursache der chronischen Prostatitis, aber der chronische Prozess selbst ist eine Komplikation des Entzündungsprozesses aufgrund der Wirkung von Ureaplasma, Trichomonas, Chlamydien und Gonokokken.
Was fühlt ein Mann mit chronischer Prostatitis? Patientenberichte zeigen, dass anfangs häufiger leichte Schmerzen im Perineum, spärlicher Ausfluss, auf den die meisten Männer einfach nicht achten, zu spüren sind. Die nächste Stufe ist die Vereinigung der folgenden Symptome: Brennen in der Harnröhre, sexuelle Dysurie, allgemeines Unwohlsein. Häufige Aussetzer beim Sex machen Männer depressiv, reizbar oder depressiv.
Es ist wichtig zu verstehen, dass alle diese Anzeichen nicht unbedingt in jedem spezifischen Fall von Chronizität auftreten, dies erschwert die Diagnose in einem frühen Stadium der Krankheit, außerdem neigen die Symptome dazu, die Orte zu wechseln, was noch irreführender ist.
Langzeitsyndrome
Was ist bei einer chronischen Prostatitis zu erwarten? Wenn es keine rechtzeitige Diagnose und Behandlung gibt, wird nichts Gutes von jedem Spezialisten bestätigt. Diese Art von Prostatitis ist durch 3 Syndrome gekennzeichnet:
Schmerzen
Die Prostata selbst tut nicht weh, aber viele Nervenenden verlaufen durch sie und sind in der Nähe, was unweigerlich in den Entzündungsprozess miteinbezogen wird. Die Schmerzen können unterschiedlich stark sein, von leichten Schmerzen, die Beschwerden verursachen, bis hin zu starken Schmerzen, die Ihnen keinen ruhigen Schlaf ermöglichen. Die Bestrahlung von Schmerzen erfolgt in allen umliegenden Bereichen (Hodensack, Kreuzbein, Perineum), der Schmerz der Prostatitis sollte von ähnlichen Symptomen anderer Erkrankungen unterschieden werden.
Dysurie
Das dysurische Syndrom weist immer auf eine Fehlfunktion des Harnsystems hin, die Ursache wird jedoch während der Diagnose aufgedeckt. Durch die Vergrößerung der Prostata wird unweigerlich die Harnröhre komprimiert und der Harnfluss unterbrochen, gefolgt von einem häufigen Toilettengang, einem Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase. Bei fortgeschrittener Prostatitis kommt es zu einer kompensatorischen Hypertrophie der Muskelschicht der Blase und der Harnleiter. Zu diesem Zeitpunkt verschwinden die Symptome der Dysurie, kehren jedoch in verstärkter Form wieder zurück.
Sex ohne Vergnügen
Ein intimes Leben im Niedergang - es sind diese ersten Symptome, die Männer bemerken und sie, wie Bewertungen zeigen, sie zwingen, einen Arzt aufzusuchen. Häufige nächtliche Erektionen, ein ausgelöschter Orgasmus, schlechte Erektion und schnelle Ejakulation, Schmerzen dabei - das macht der stärkere Sex am meisten Sorgen. Im fortgeschrittenen Stadium der Chronifizierung ist von einer Prostatitis nichts Gutes zu erwarten, häufig entwickelt sich eine erektile Dysfunktion.
Der Grad der sexuellen Störung bei Männern ist nicht gleich, jemand initiiert die sexuelle Beziehung und vervollständigt sie irgendwie, wobei die charakteristischen Glocken eliminiert werden. Für manche wird sogar die anfänglich schwache Reaktion des Penis auf einen charmanten Reiz zu einem Kollaps und dem Beginn gruseliger Erlebnisse, die sich in eine anhaltende Depression verwandeln. Das Spektrum der Impotenz ist für Patienten mit Prostataproblemen schwierig, fast immer stellen Experten und Angehörige fest, dass eine Prostatitis den Charakter verdirbt.
Um mehr über die Krankheit zu erfahren, können Sie ein thematisches Video studieren, in dem Experten viele Nuancen der Pathologie erklären.
Was soll man auf die Karte schreiben
Welches Protokoll in der Krankenakte des Patienten erscheint und welche endgültige Diagnose gestellt wird, hängt von einer Reihe von Primärstudien ab, vom Eintreffen des Patienten beim Urologen und seinen Beschwerden (Vorgeschichte) bis zur letzten Phase der diagnostischen Maßnahmen. Was genau erforderlich ist, hängt von der Art der Prostatitis, ihrer Nachlässigkeit und der Zustimmung des Patienten zu bestimmten diagnostischen Verfahren ab.
Im Allgemeinen besteht die Diagnose aus:
- Anamnese. Der Arzt wird Sie ausführlich zu allen Beschwerden und Symptomen, den Voraussetzungen der Erkrankung etc.
- Urin Analyse.
- Prostatamassage (rektale Untersuchung + Sammlung von Sekreten).
- Ultraschall der Prostata.
- Spermagramme.
- Prostatabiopsie (falls angezeigt).
Was liefert die Diagnose und ist sie so wichtig? Wenn Sie Patientenberichte lesen, können Sie oft verstehen, dass die meisten Männer versuchen, viele Diagnosestadien zu umgehen, obwohl die Motivationen sehr unterschiedlich sind. Der Preis einer solchen Gleichgültigkeit ist Ihre eigene Gesundheit! Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Prostatitis nur heilbar ist, wenn sie frühzeitig "erwischt" wird und die Diagnose mit der Definition der Krankheitsform und ihrer Ursache genau gestellt wird.
So bleiben Sie für immer gesund
Der Mann versteht also, dass er Prostatitis hat, was ihn in Zukunft erwartet und ist es möglich, seine verlorene Gesundheit wiederherzustellen? Es ist wichtig zu verstehen, dass Sie die Prostatitis zweimal mehr loswerden müssen, als sie sich entwickelt hat. Auch wenn der pathologische Prozess fast außerhalb der Aufmerksamkeit des Mannes lag, wird die Behandlung der Prostatitis unter seiner direkten Beteiligung durchgeführt. Ob akute oder chronische Prostatitis geheilt werden kann, ja, wenn man alle ärztlichen Empfehlungen befolgt, kann in fortgeschrittenen Fällen der chronischen Form während der Behandlung eine stabile Remission erreicht werden.
Die Behandlungsstadien der Prostatitis hängen direkt davon ab, was der Arzt bei der Untersuchung schließlich feststellt, die Art der Erkrankung, das Alter des Patienten und die körperlichen Daten.
Das Behandlungsschema ist immer streng individuell, es können jedoch folgende Punkte enthalten sein:
- Antibakterielle Therapie.
- Methoden der Physiotherapie.
- Phytotherapie.
- Ernennung von Immunkorrektoren.
- Urologische Massage.
- Physiotherapie.
Der Preis für jede Behandlungsstufe ist unterschiedlich und hängt von den Gesamtkosten der verschreibungspflichtigen Medikamente, zusätzlichen Methoden und der Klinik ab. Die auf die Behandlung folgenden Präventivmaßnahmen haben eine wichtige Grundlage: Sie verhindern ein Wiederauftreten der Krankheit. Prävention steht in direktem und engem Kontakt mit der Behandlung, die Grundlagen der Prävention sind ebenso wichtig wie die Erfüllung aller ärztlichen Anforderungen im Therapieverlauf.
Behandlung der akuten Form.
Die Phase der Exazerbation erfordert die Einnahme von Antibiotika, die in einem Kurs getrunken werden. Bei Vorliegen einer Chlamydieninfektion sind Medikamente aus der Cephalosporin-Reihe indiziert.
Die Dauer des Kurses ist signifikant, im Durchschnitt werden mindestens 3-4 Wochen Antibiotika eingenommen, um einen Rückfall der Krankheit zu verhindern. Manchmal setzt der Arzt die Behandlung über einen längeren Zeitraum fort, Antibiotika werden mit Schmerzmitteln kombiniert, um die Schmerzen zu lindern.
Die antibiotische Behandlung wird unter Berücksichtigung der folgenden Regeln durchgeführt:
- Eine Bakterienkultur ist erforderlich, um die Empfindlichkeit der Mikroorganismen gegenüber dem Arzneimittel zu bestimmen.
- Nebenwirkungen und Kontraindikationen von Medikamenten werden berücksichtigt.
- Sie berücksichtigen den bisherigen Behandlungsverlauf, wann er war, welche Mittel verwendet wurden und das Ergebnis.
Der behandelnde Arzt bestimmt die Notwendigkeit zusätzlicher Behandlungsmethoden. Es sollte daran erinnert werden, dass die Massage bei der akuten Form der Prostatitis kontraindiziert ist, da sie die Ausbreitung einer bakteriellen Infektion im ganzen Körper hervorruft, gefolgt von Bakteriämie und Sepsis.
Behandlung der chronischen Form.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es unmöglich ist, die Chronizität schnell loszuwerden, im Prinzip hat sich die Krankheit im Laufe der Jahre entwickelt, und es liegt sogar außerhalb der Macht der Ärzte auf ihrem Gebiet, sie in ein paar Wochen zu zerstören. Es ist nicht notwendig, das Wort derer zu nehmen, die die Krankheit in 2-3 Tagen geheilt haben. Das Ziel der Behandlung besteht darin, den Infektionsherd zu stoppen, die Immunität bei Männern und die Arbeit der Prostata wiederherzustellen sowie eine Exazerbation zu verhindern. das braucht zeit.
Der Verlauf der Antibiotikatherapie dauert 4 bis 12 Wochen, bei geringer Wirksamkeit der Behandlung wird das Medikament weiter eingenommen. Am häufigsten werden antibakterielle Medikamente in Kombination mit anderen entzündungshemmenden Medikamenten verschrieben. In fortgeschrittenen Fällen wird eine Operation mit teilweiser oder vollständiger Entfernung der Prostata durchgeführt.
Frei von Bakterien und Symptomen.
Ein charakteristischer Unterschied der Therapie ist das Fehlen von Antibiotika, ohne das Vorhandensein einer pathogenen Mikroflora sind sie einfach nicht erforderlich. Aber manchmal verschreiben Experten innerhalb von 2-4 Wochen eine kurze Medikamenteneinnahme.
Die Behandlung der abakteriellen Prostatitis basiert auf dem Einsatz physiotherapeutischer Methoden: Iontophorese, Ultraschall, Lasertherapie, elektromagnetische Strahlung und symptomatische Therapie mit Stärkung des Immunsystems des Patienten.
Änderungen der Ernährung und des Lebensstils sind auch Grundlage der Behandlung von nicht-bakterieller Prostatitis, Bäder, Alphablocker werden gezeigt.
Prostatitis ohne Symptome ist schwer zu erkennen; in der Diagnose wird die PSA-Methode verwendet, gefolgt von der Ernennung einer 2-wöchigen Antibiotikakur. Danach wird eine individuelle symptomatische Behandlung ausgewählt.
Generell ist die Behandlung jeder Art von Prostatitis ein Langzeitphänomen und für den Patienten selbst nicht immer angenehm. Neben körperlichen Beschwerden leidet der Mensch auch psychisch, weil sein wertvollstes Körperteil betroffen ist: das Intimbereich. Bewertungen derjenigen, die die Krankheit geheilt haben, zeigen, dass es sich nur lohnt, die ärztlichen Verordnungen strikt zu befolgen, zusammen mit einer Änderung der Ernährung und des Lebensstils. Der Preis für eine leichtfertige Einstellung zur Behandlung ist sehr hoch: Ein Mann verliert nicht nur seine Gesundheit, sondern sein ganzes Leben, sein Charakter und seine Beziehungen zu anderen verändern sich. Um dies zu verhindern, ist es notwendig, die Gesundheit der Prostata zu überwachen und die Ursachen für die Entwicklung von Krankheiten zu beseitigen.